Két betegség, ami miatt nem javul az asztma

Előfordulhat, hogy a korábban tünetmentes asztma rosszabbodik, a panaszok kiújulnak, fulladás érzés, nehézlégzés, köhögés jelentkezik. Nem mindig jelent megoldást ilyen esetben, ha a gyógyszerek adagolásán változtat a kezelőorvos. A fokozódó panaszok oka ugyanis nemcsak az asztma, hanem egyéb fennálló betegségek is lehetnek.

Emelni és csökkenteni is lehet az asztma gyógyszerek adagját

Az asztma terápia ún. lépcsős kezelést jelent, vagyis a beteg állapotától, vizsgálati eredményeitől és tüneteitől függően lehet a szedett gyógyszerek mennyiségét lefelé és felfelé is változtatni. Csökkenthetjük a rendszeresen szedett gyógyszerek mennyiségét, ha a beteg panaszmentes és a vizsgálati eredményei is ezt támasztják alá. Ha azonban a beteg nem tünetmentes, az életminősége nem megfelelő, az asztmás panaszai zavarják akár a sportolásban, akár a nyugodt éjszakai pihenésben, akkor rendszerint emelni szükséges.

Amikor valóban módosítani kell a kezelést

“A gyógyszerek adagolásának változtatása azonban nem az egyetlen lehetőség, és nem is minden esetben hoz megoldást. Ha az asztmás panaszok fokozódnak, akkor mindig utána kell járni, hogy ennek mi az oka. A kivizsgálás során ezért alaposan kikérdezzük a panaszairól, így kiderülhet az is, ha például a beteg stresszes időszakot él át, légúti betegsége, fertőzése van vagy volt a közelmúltban, de akár az időjárás – a fokozott hőség és a párás levegő – miatt is rosszabbul érezheti magát” – sorolja Dr. Tárnok Ildikó tüdőgyógyász, a Tüdőközpont orvosa. A légzésfunkciós vizsgálat pontos képet ad a tüdő működéséről, a hörgők aktuális állapotáról, így ez alapján meg lehet ítélni, ha a rendszeresen szedett gyógyszerek adagolásán kell módosítani annak érdekében, hogy a beteg panaszai megszűnjenek.

Fotó: 123rf.com

Betegségek a romló asztma tünetek hátterében

“A kivizsgálás során arra is fény derül, ha nem önmagában az asztma rosszabbodott, hanem egyéb betegségek következtében érzi a beteg, hogy gyakrabban jelentkeznek az asztmás tünetei” – magyarázza dr. Tárnok Ildikó. Az egyik gyakori eset, amikor allergia is kialakul az asztma mellett. Ilyenkor a betegnél az allergén – ez lehet például pollen, háziállatok, penészgomba vagy poratka – belégzésének hatására fokozódnak az asztmás tünetek. A kiváltó ok azonban a légúti allergia, tehát ilyen esetben ezt kell kezelni az allergén elkerülésével, tüneti szerekkel (antihisztamin, szteroid orrspray) vagy allergén immunterápiával, és nem csak az asztma gyógyszerek adagolását megemelni.

A másik kórkép, ami közrejátszhat az asztmás tünetek erősödésében, a reflux. A reflux nemcsak a nyelőcsőben, hanem a légutakban is tüneteket okozhat. A savas gyomortartalom egészen a garatig feljuthat, irritálja a légúti nyálkahártyát is, gyulladást, torokfájást is okozhat, és gyakran az asztmás tüneteket is felerősíti. A kedvezőtlen folyamatra ráerősít az is, hogy egyes asztma gyógyszerek – főleg a hörgőtágítók – a nyelőcső záróizmát is ellazíthatják, ezáltal fokozódik a savas gyomortartalom visszaáramlása a nyelőcsőbe, vagyis felerősödnek a reflux tünetei. A kedvezőtlen körforgást a reflux és az asztma együttes kezelésével lehet megszakítani.