Mikor forduljon immunológushoz ízületi fájdalmával? 2013-04-17 Kórkép Megosztás: Tweet Tavasszal az időjárási változások hatására és a téli, mozgásszegény hónapok után a hirtelen megnövekedett fizikai aktivitás és fokozódó igénybevétel miatt sokan panaszkodnak sajgó ízületeikre. A fájdalmakat azonban nem minden esetben a gyakori légköri változások, vagy a fokozatosság és a bemelegítés hiánya okozza, az ízületi panaszok autoimmun betegséget is jelezhetnek. Nem minden arthritis egyforma Az ízületi fájdalmak eredete különböző lehet. Az osteoarthritis néven ismert jelenség jellemzően az idősebb korúak betegsége: a porcok elhasználódásából, kopásából eredő, vagy sérülések kapcsán jelentkező fájdalom. Ez esetben nem gyulladás miatt, hanem az ízületek elhasználódásából erednek a panaszok, melyek kezelése inkább fizioterápia, gyógytorna, és mozgásszervi rehabilitáció segítségével valósulhat meg. A rheumatoid arthritis (RA), másnéven reumás, vagy sokízületi gyulladás azonban egy olyan krónikus, progresszív autoimmun betegség, melynek során egy ismeretlen kiváltó ok következtében a szervezet olyan antitesteket állít elő, amelyek aztán a saját szöveteit támadják meg – magyarázza dr. Kádár János belgyógyász-immunológus, az Immunközpont főorvosa. A szövetek pusztulása elsődlegesen az ízületek területén jelentkezik, a betegség a test egyéb pontjain is tüneteket okozhat: idegrendszeri- és a szem tünetek; szemszárazság, vérképeltérés jelentkezhet. Középkorúak betegsége A rheumatoid arthritis világszerte a népesség megközelítőleg 1%-ánál jelentkezik, a legtöbb beteg a 30 és 55 év közötti korosztály tagjai közül kerül ki. Az e korban jelentkező ízületi fájdalmakat ezért minden esetben komolyan kell venni, azért is, mert a kezeletlen betegség az ízületek visszafordíthatatlan károsodása mellett a szív- és érrendszeri panaszok, fertőzések és a tüdő kóros elváltozásainak kockázatát is nagymértékben növeli. Kezdeti stádiumban az alábbi tünetek hívhatják fel a figyelmet a betegségre: – fájdalmas, duzzadt ízületek, melyek a test mindkét, jobb- és baloldalán egyaránt jelentkeznek, elsőként főleg a kezeken – jellegzetes, de ritka tünet az idővel a bőr alatt kialakuló dudorok, főként a kézfejeken: a reumás csomók – az ízületek reggeli, vagy hosszabb ülés után jelentkező merevsége – fáradtság Fontos a korai diagnózis A betegek problémájukkal első körben rendszerint a háziorvoshoz, vagy reumatológushoz fordulnak, majd ha a vérvizsgálat és röntgenleletek alapján felmerül az autoimmun betegség gyanúja, a kezelés immunológus bevonásával folytatódhat. A kezelés egyénre szabottan történik, a beteg életkora, általános egészségi állapota, és az arthritis súlyosságának függvényében. A RA jelenleg nem gyógyítható betegség, a terápia elsődleges célja a gyulladás csökkentése, az állapotromlás és a szövődmények megelőzése. A mai korszerű készítményekkel már a betegség következményeként korábban gyakran jelentkező mozgáskorlátozottság is kivédhető. A kezelés fontos része az ízületek kímélése, épp úgy, mint a rendszeresen végzett, célzott tornagyakorlatok. Speciális eset: a derékfájás Gyakorlatilag népbetegségnek számít a főként ülőmunkából, mozgásszegény életmódból fakadó panasz, bizonyos esetekben azonban gyulladásos folyamat eredménye is lehet. Az immunológiai eredetű derékfájás nem terhelésre, bizonyos testtartásra jelentkezik, hanem jellemzően reggel, de az sem ritka, hogy a beteget éjszaka a fájdalom riasztja álmából. Emellett előfordulhat hőemelkedés, fáradékonyság, a szegycsont melletti ízületek fájdalma is. A felsorolt tünetek az ún. szeronegatív, vagyis immunológiai lelet eltérést nem adó kórkép jelei lehetnek, a betegség diagnózisához és a kezeléshez ezért az orvos részéről bizonyos jártasság, tapasztalat szükséges. Az elsődleges feladat ez esetben is a gyulladás gátlása, az állapotromlás megelőzése. Forrás:
