Enyhe COPD is károsítja a szívet 2010-07-01 Kórkép Megosztás: Tweet A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) már korai stádiumban is károsítja a szívet – veti fel az egyik legelismertebb orvosi szaklap, a New England Journal cikke. Azt már régóta tudjuk, hogy a súlyos COPD emeli a vérnyomást a tüdőerekben (pulmonalis hipertonia), és a jobb szívfél fokozott terheléséhez, előrehaladott állapotban az ún. cor pulmonale kialakulásához vezet. A súlyos COPD számos mechanizmuson keresztül károsíthatja a szívet, beleértve a tüdőerek kapacitásának a tüdő szövetének pusztulása miatt bekövetkező elvesztését, az oxigénhiány miatt kialakuló érösszehúzódást és a levegőcsapdák kialakulása következtében felfúvódó tüdők miatt fokozódó mellüregi nyomást. Közel háromezer 45 és 84 év közötti felnőttet vizsgáltak mágneses rezonanciás, komputer tomográfiás módszerrel, illetve mérték a betegek légzésfunkcióját. A páciensek fele sohasem dohányzott, 13%-a aktív, 38%-a pedig egykori dohányos volt. A vizsgálatok szerint már enyhe tüdőtágulat – emfizéma – is észrevehetően rontotta a szív működését A tüdőtérfogat 10%-os kóros kitágulása mellett 1 perc alatt a szív bal kamrája 190 ml-rel kevesebb vért tudott a nagyvérkörbe pumpálni – írta cikkében Dr. Graham Barr, a New York-i Columbia egyetem kutatója. Eddig úgy gondoltuk, hogy a COPD először a sokkal gyengébb jobb szívfelet károsítja, de az amerikai kutatók eredményei arra utalnak, hogy a bal szívfél is korán károsodik a COPD-s betegeknél. Az aktív dohányos COPD-s betegeknél a szívkárosodás mértéke súlyosabb volt, mint a már leszokottaknál és a sohasem dohányzóknál. A cor pulmonale kialakulásával járó súlyos COPD-ben a beszűkült tüdőerek megnövekedett ellenállása és a következményes jobb szívfél-elégtelenség egyaránt hozzájárulnak ahhoz, hogy csökken a bal kamra telődése, amely ezért nem tudja elegendő vérrel ellátni a testet. Fontos megjegyezni, hogy a vizsgálatot olyan enyhe, illetve közepesen súlyos COPD-ben szenvedő betegeken végezték, akiknek nem volt ismert szívbetegségük. Az UPLIFT vizsgálat eredményei szerint a COPD korai stádiumában elkezdett antikolinerg kezeléssel csökkenthető a légzésfunkció vesztésének az üteme. A leszokás a COPD valamennyi stádiumában fontos, de minél korábban teszi le a dohányos a cigarettáját, annál nagyobb mértékben tudja csökkenteni a dohányzásnak a tüdőket és a szívet egyaránt súlyosan károsító hatásait. Forrás:
