Endometriózis – milyen esély van a fogamzásra? 2021-05-13 Blog, Női egészség Megosztás: Tweet Sokan a gyermekvállalás nehézsége kapcsán szembesülnek a diagnózissal: endometriózis. A meddőséggel küzdő nők tizede szenved ettől a betegségtől, amely sokszor kellemetlen vagy fájdalmas tünetekkel is jár. Dr. Hernádi Balázs, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyásza a diagnózis, a kezelés és a teherbe esés lehetőségeiről beszélt. Eltévedt szövetek a méhben Az endometrium a méh belső felszínét borító szövet, amely minden hónapban a menstruációs ciklus során felépül és leválik. Az endometriózis betegségben az endometriumhoz hasonló szövet a szervezet más területein, a méh üregén kívül, jellemzően a hasüregben is megtalálható. Ezek a felszínes plakkok, ciszták, csomók fájdalmat, meddőséget és sok más problémát okozhatnak, különösen azért, mert ugyanúgy reagálnak a menstruációs ciklus során, mint a méh nyálkahártyája, vagyis havonta “leválnak” vérzés formájában. Azonban a méh üregén kívül az endometrikus csomók nem tudnak kijutni a testüregből, így előfordulhat belső hasüregi vérzés, következményes gyulladás és hegképződés, illetve elhelyezkedéstől függően számos panasz, például a vizeléssel, székeléssel kapcsolatban.Milyen panaszok esetén kell tehát orvoshoz fordulni? Az endometriózis leggyakoribb tünete az erős fájdalom, főleg a menstruáció előtt és alatt, esetleg a nemi élet során. Az is gyanús lehet, ha szokatlan fáradékonyságot, deréktáji fájdalmat, hasmenést vagy székrekedést tapasztalunk. A tünetek általában az idő előrehaladtával romlanak, bár bizonyos esetekben a tünetek javulása majd újra kialakulása a jellemző. Sokan ugyanakkor semmiféle tünetet nem észlelnek, és esetleg csak a meddőségük kapcsán vagy más okból végzett műtét során derül fény a betegségükre. Foto:123rf.com Sokszor már a tünetek is árulkodóak Számos elmélet létezik az endometriózis kialakulásáról, de eddig egyik sem tűnt megdönthetetlennek és a diagnózis is bizonytalan lehet mindaddig, amíg azt hastükrözés (laparoszkópia) útján nem igazolták szövettani mintavétel alapján. Az általános érzéstelenítésben végzett sebészeti beavatkozás során, apró hasfali nyílásokon keresztül a hasüreget széndioxid gázzal töltik fel, majd egy optikai rendszer segítségével feltérképezik a kismedencét és a hasüreget. Ezzel a módszerrel a néhány milliméteres csomók, plakkok, behúzódások is láthatóvá válnak. Ugyanakkor az is előfordulhat, hogy a nőgyógyászati vizsgálatsorán az orvos maga tapintja ki az endometriózisra jellemző csomókat. A tünetek is árulkodóak lehetnek és a képalkotók is segíthetnek, de pontos információt a betegség elhelyezkedéséről és kiterjedéséről valóban csak a laparoszkópos megerősítés adhatja. Foto:123rf.com Esély a fogamzásra Az egészséges nők minden hónapban körülbelül 20-25 százalékos eséllyel esnek teherbe, az endometriózis enyhébb formájával küzdőknél ez kb. 7-10 százalék. Ha már hegesedéssel jár a betegség, ha a petevezetők lezártak és/vagy ciszták vannak jelen a petefészekben, az esély sajnos még ennél is kisebb, a terhesség többnyire kezelés nélkül nem is jön létre. A gyermekre vágyó nőknek azonban jó hír, hogy a diagnosztizálásra és egyidőben kezelésre is alkalmazott laparoszkópos műtét utáni közel három éves időszakban jelentősen megnőhet a fogamzás esélye, bár sajnos maga a betegség ekkor sem feltétlenül szüntethető meg véglegesen. Ugyanakkor súlyos endometriózishoz társuló meddőség esetén sokszor a mesterséges megtermékenyítés (ART) a választandó eljárás. Manapság egyre több szó esik egy korábban agyonhallgatott betegségről, az endometriózisról. Ez jó dolog, hiszen korábban sok nő azt sem tudta, hogy tüneteit vagy éppen gyermektelenségét endometriózis okozza. Endometriózisom van, miért hízom és hogyan fogyjak? – Az endometriózis kezelése tehát a betegség stádiumának, a vezető tüneteknek (ez elsődlegesen a fájdalom), valamint a páciens családtervezési szándékának függvénye, amelyet személyre szabottan kell megválasztani – mondja dr. Hernádi Balázs, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyásza. – Első körben a gyógyszeres kezeléssel érdemes próbálkozni, ám ha a betegség ráterjed a belekre, húgyhólyagra (májra és rekeszizomra), elkerülhetetlen a sebészi eltávolítás. Mivel azonban a kiújulási arány, a panaszok állandósulása még így is 7-40 százalék közötti, végleges megoldást az érintett szervek részleges vagy teljes eltávolítása, akár a méh és a méhfüggelékek eltávolítása jelent, különösen, ha már nem tervez gyermeket a páciens. Az endometriózisban szenvedők ellátása komplex, az orvosi kezelés mellett nagyon fontosnak tartom a lelki támogatást is, akár pszichológus, mentálhigiéniés szakember segítségével, akár a betegek önszerveződő közösségei által, hiszen a pszichés állapot javulása a testi tüneteket is enyhítheti. Sajnos még ma is, hosszú idő telhet el, amíg felismerésre kerül a kórkép, anélkül pedig a hatékony gyógyszeres vagy műtéti terápia sem kezdődhet el. Forrás:
