Lupus gyanú esetén szükséges a trombózis prevenció?

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) igen gyakori autoimmun betegség, melynek vannak fellángoló és nyugalmi időszakai is. Szövődményei közt gyakori a vesekárosodás, neurológiai problémák, valamint véralvadási zavarok.

Milyen tünetek utalnak rá, és kell-e ilyenkor trombózis prevenció?

Gyakori autoimmun zavar

A lupus egy gyakori autoimmun zavar, vagyis egy olyan állapot, melynek során az immunrendszer megtámadja saját szöveteit és szerveit. A lupus okozta gyulladás számos különböző szervet érinthet – beleértve az ízületeket, a bőrt, a vesét, a vérsejteket, az agyat, a szívet és a tüdőt. Érdemes tudni, hogy a lupus több típust is takar- létezik, a szisztémás lupusz erythematosus (SLE), a bőr lupus (mint például a discoid lupus erythematosus [DLE]), a gyógyszer által kiváltott lupus (DIL), illetve az újszülöttkori lupus. Amikor említjük, általában a leggyakoribb fajtájáról, a szisztémás lupus erythematosus-ról (SLE) beszélünk.

Ezerarcú betegségnek is nevezik, mivel olyannyira összetett, így tünetek széles skáláját sorakoztatja fel- ez sajnos igencsak megnehezíti a diagnózist, így a kezelés is gyakran tolódik.

autoimmun betegség, fáradt, stressz, laptop, zaklatás

Fotó: 123rf.com

A lupus leggyakoribb tünetei:

Pillangószerű bőrpír az arcon (gyakran összekeverik rosacea-val)
Fáradtság
Megmagyarázhatatlan láz
Ízületi fájdalom/merevség/duzzanat/gyulladás
Napfény hatására romló bőrtünetek
Fejfájás, memóriazavarok, koncentrációs nehézségek
Véralvadási zavarok, trombózis/véraláfutások
Bőrkiütések
Raynaud-jelenség (kivörösödő/elfehéredő ujjak)
Ödéma
Szájnyálkahártya fekély

Érdemes tudni, hogy szinte nincs is két egyforma lupus-os eset, ráadásul a tünetek lassan kezdődnek, és erősségük is változik. Ezen kívül érdemes figyelembe venni azt is, hogy az állapotnak vannak fellángoló és nyugalmi szakaszai is (remisszió).

A lupus-ra bizonyos vérkép-eltérések is felhívhatják a figyelmet:

Vérszegénység
Fehérvérsejtek enyhe csökkenése
Alacsony trombocitaszám (trombocitopénia)
Antifoszfolipid antitestek jelenléte
SM elleni antitestek
Antinukleáris antitestek (ANA)
Süllyedés, CRP magas (gyulladásra utal)

Fotó: 123rf.com

Gyakran okoz trombózist

Amennyiben bebizonyosodik a lupus jelenléte, úgy nagyon fontos a májenzimek, a vesefunkciók, szív és a tüdő vizsgálata, mivel gyakran jelentős károsodásokat okoz e szervekben. Ezen kívül külön gondot kell fordítani a megfelelő, erős fényvédelemre! Prof. Blaskó György, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistája mindezeken kívül felhívja arra is figyelmet, hogy SLE esetén nagyobb eséllyel léphet fel trombózis.

“Lupus esetén gyakori, amikor ún. antifoszfolipid antitestek vannak jelen, és ezek egyik típusa az ún. lupus antikoagulans. Ilyenkor a foszfolipidek ellen termel a szervezet antitesteket, melyeknek igen fontos szerepük van a megfelelő véralvadásban. Éppen ezért ennek jelenlétekor mind artériás, mind vénás trombózis felléphet”– magyarázza a professzor, aki hozzátette, hogy SLE esetén, ha nincs thrombotikus öröklött rizikó, úgy nem feltétlenül kell gyógyszeres trombózis prevenció, ám ez eléggé egyéni megítélést igényel, mert az SLE igen súlyos is lehet. Súlyos esetben az alvadásgátlás segítheti a megtámadott szervek gyógyulását. Az SLE súlyosságát immunológus dönti el.