Férfimeddőség 2010-02-11 Kórkép Megosztás: Tweet A férfimeddőség terén elsődleges a vizsgálatra jelentkező férfi kikérdezése a korábban lezajlott betegségekről, műtétekről, gyógyszerszedésekről, esetleges környezeti ártalmakról, életmódi tényezőkről. Ezt követi a nemi szervek fizikális vizsgálata. Ezután értékelik a spermaképet (spermatogram). A spermakép vizsgálata akkor optimális, ha az azt megelőző 3-5 napon nem történt ondóürítés. A mintát steril gyűjtőedénybe kell produkálni. Az elfolyósodás kivárása után (20-30 perc) vizsgálható a minta, célszerű a vizsgálatot 1 órán belül elkezdeni. Amennyiben a spermakép kóros, a fizikális vizsgálat eredményétől is függően hormonvizsgálatot végzünk. Az eltérés súlyosságának függvényében, ill. többször előfordult vetélés esetén genetikai vizsgálat jön szóba. A hímivarsejtképzésben részt vevő szervek működése illetve esetleges ondóúti elzáródás, vagy a gyulladások hatásai az un. biokémiai markerek laboratóriumi vizsgálatával ellenőrizhető. Szükség szerint képalkotó eljárásokkal (ultrahang,CT,MR) is vizsgálódnak. A férfimeddőség lehetséges okai A here és/vagy az ondóutak fejlődési rendellenességei Szerzett eltérések (sérülés, herecsavarodás utáni állapot, heredaganat, sebészi beavatkozások) Hereleszállási zavarok Genetikai eltérések (pl.: Klinefelter szindróma, kromoszóma eltérések) Őssejtek zavara Rosszindulatú betegségek kezelései (citosztatikumok, sugárkezelés) Hímivarsejtek érési gátlása Vírusos heregyulladás (pl. mumpsz) Here-mellékhere gyulladások Külső behatások (gyógyszerek, toxinok, sugárzás, hő) Rendszerbetegségek (máj, veseelégtelenség) Heredaganat Here visszértágulat (varikocele) Hormonális zavar Immunológiai okok Szexuális zavarok Életmódi tényezők (dopping, alkohol-, nikotin-, kábítószer élvezet) Egyéb, nem felismerhető okok A férfimeddőség kezelése A fenti vizsgálatokkal talált eltéréseket műtétileg illetve gyógyszeresen korrigálhatják. A gyógyszeres andrológiai kezelések hosszabb ideig tartanak (általában 3 hónap), eredményük is 3 illetve 6 hónap után ellenőrzendő. Azokban az esetekben, ahol a zavar oka ismeretlen marad, a megoldás a mesterséges megtermékenyítés, a spermakép minőségének megfelelően választott módszerrel. Amennyiben hímivarsejtet nem találtnak, a hereszövet műtéti kimetszése útján (herebiopszia) végzett szövettani vizsgálat igazolja, hogy a van-e hímivarsejt képzés. A minta mélyfagyasztása javasolt, a későbbi, esetleges mesterséges megtermékenyítési eljárások céljára. Ha a meddőség okaként ondóúti elzáródást találnak, mikrosebészeti rekonstrukciós műtét végzése jöhet szóba. Forrás:
