Nem részeg, csak beteg 2011-06-29 Kórkép Megosztás: Tweet Az idegrendszeri szövődmény a legváratlanabb pillanatokban, hullámokban tör a gyanútlan betegre. A májzsugor egy rendkívül alattomosan kifejlődő kór. Ráadásul idegrendszeri tüneteket okozó szövődménye, a hepatikus encephalopathia (HEP), a májkárosodásnak még az un. kompenzált, tehát panaszokkal nem, vagy alig járó stádiumában jelentkezik – és nem kevésbé alattomos: a legváratlanabb pillanatokban, hullámokban tör a gyanútlan betegre. Csökken a koncentrálóképessége, lelassulnak a reflexei, koordinációs zavar, szédülés, kézremegés lép fel. A beteg lehet aluszékony, letargikus – de kritikátlan, agresszív, súlyosabb esetben kifejezett zavart. Akár az alkoholmérgezettek. A tünetegyüttes némileg leegyszerűsített kórélettani oka, hogy a máj már nem képes elbontani a bélben termelődő, és onnan felszívódó toxikus anyagot, az ammóniát, amely aztán a vérárammal fölös mennyiségben jut az agyba, és ott lelassítja az idegsejtek közti kapcsolódást. A folyamat idegrendszeri szövődményeit többnyire nem is maga a beteg, hanem a környezete, a rokonai észlelik először. Hogy milyen sok ön- és közveszélyes autós cirkálhat az utakon, egy német hepatológus (májszakértő) vizsgálatai is kimutatták. A németországi Düsseldorfban dr. Dieter Haussinger, a helyi közlekedési szervek bevonásával, mérsékelt fokú, tehát első látásra tüneteket nem mutató hepatikus encephalopathiában szenvedőket „vizsgáztatott", azaz tesztelte autóvezetői képességeiket. Az önkéntesek 50 százaléka tulajdonképpen megbukott, nem ment volna át egy gépjármű-vezetői vizsgán. Amerikában, is készültek hasonló felmérések. Ott a krónikus májbetegek, az átlagnál négyszer több balesetet és kárt okoztak (az USA a statisztikák és biztosítók hazája). Az ilyen embereket a vezetéstől nem lehet eltiltani, de igazságtalan is lenne. Ugyanis az idegrendszeri tünetek csak bizonyos helyzetekben törnek elő, az agy jó ideig képes kompenzálni, semlegesíteni a megnövekedett ammónia-koncentrátumot. Ám egy fertőzés, vérzés, gyógyszerek, de akár az étrend felborulásakor a betegeken azonnal jelentkeznek a HEP tünetei. Dr. Abonyi Margit, a Semmelweis Egyetem I. Belgyógyászati Klinikájának docense szerint azért a HEP-pel is fel lehet venni a küzdelmet. Amikor a családorvosok meghosszabbítják a májbetegek gépjármű-vezetői engedélyét, ki szokták kérni a hepatológus véleményét is. Lehetőség szerint a családtagokat is felvilágosítják és elmondják nekik, mire figyeljenek, és mikor ne engedjék a beteget a volánhoz. Amennyiben alkohol okozta a májbetegséget, a veszélyes tünetegyüttest még komolyabban kell venni, hiszen ilyenkor sokkal jelentősebbek az idegrendszeri károsodások. Forrás:
