Fogfehérítés 2010-01-28 Kórkép Megosztás: Tweet Fogfehérítés már több mint száz éve létezik és a műszaki fejlődés természetesen sokat javított az alkalmazott módszereken. Az USA-ban ezeket az eljárásokat évente több milliószor alkalmazzák és ma már Magyarországon is egyre nagyobb teret hódít az úgynevezett kozmetikai fogászat. Szóda és hamu – ezekkel az anyagokkal az emberek már az ókorban megkísérelték az elszíneződött fogak fehérítését. A siker minden esetre elég szerény volt. Ma már gyorsan és biztosan eltávolíthatók polírpasztával vagy porszóró berendezéssel olyan külső elszíneződések, amiket a dohány, a vörösbor, a kávé, a tea, a vas- vagy nitrát tartalmú orvosságok okoznak. Belső elszíneződések kezelésére főként nátrium-perborátot vagy karbamid-peroxidot használunk. Ezek a szerek oxidálják és így elszíntelenítik a fogban a színes pigmenteket, de anyagában messzemenően változatlanul hagyják a fogzománcot és a dentint. Ma már gyorsan és biztosan eltávolíthatók polírpasztával vagy porszóró berendezéssel olyan külső elszíneződések, amiket a dohány, a vörösbor, a kávé, a tea, a vas- vagy nitrát tartalmú orvosságok okoznak. Belső (mélyebben lévő) elszíneződések kezelésére főként karbamid-peroxidot (esetleg hidrogén-peroxidot) használunk. Ezek a szerek oxidálják és így elszíntelenítik a fogban a színes pigmenteket, de anyagában ?bizonyítottan nem károsítják a fogzománcot és a dentint.Élő fogak Legtöbbször ehhez a fogorvosi rendelőben (in-office Bleaching) többször felhordunk egy fehérítő gélt a fogakra, ami aztán mintegy 30-60 perces aktiválási idő alatt kifehéríti a fogakat. Ekkor azonban feltétlenül fel kell helyeznünk egy un. fogínyvédőt is, mellyel az íny irritációját tudjuk kivédeni. A fogfehérítési folyamat ugyan kisebb hatékonysággal, de otthon is elvégezhető. Ehhez a fogorvos a páciensnek egy enyhébb oxidáló anyagot ad, amit éjszakára kell egy un. mélyhúzott sín segítségével a fogak felszínére felvinni. Általában 10-14 nap alkalmazás után jól látható eredményről számolnak be a páciensek. Makacs elszíneződések esetén néhány napos kihagyással még egyszer vagy akár kétszer is megismételjük a kezelést. Hibrid fehérítés A rendelői előkezelés után (in-office Bleaching) lenyomatot veszünk, és ez alapján egy mélyhúzott sínt készítünk, mint hordozófóliát. Ezt a hordozófóliát tölti fel a páciens az ?oxidálószerrel otthonában. A fólia vékony, nem feltűnő, így a páciens azt a feltöltés után tetszése szerint naponta két-három órát, vagy éjjel, alvás közben is hordhatja. Napi alkalmazás esetén a páciens mintegy két hét múlva örülhet a fehér fogainak.Ultrahangos (SONIWHITE) rendelői fehérítés Leginkább azon pácienseknek ajánlható, akik ismerten érzékeny fogakkal rendelkeznek (hidegre, fogmosásra, ill. korábbi érzékenység előző fehérítés kapcsán). A kezelés 3×15 percig tart és az aktivást egy speciális ultrahang generáló készülék végzi. High-Tech fehérítés LED-lámpával Az amerikai ?Szilícium-völgyben? kifejlesztett Beyond rendszer már Magyarországon is hozzáférhető néhány kifejezetten kozmetikai fogászatra specializálódott rendelőben. A módszer lényege, hogy a páciensnek elegendő egy alkalommal 3×20 percig a fogorvosi székben ülnie és ez alatt fehérednek ki fogai a kívánt mértékben. Ezt egy speciális un. LED-lámpa és az általa aktivált fehérítő anyag teszi lehetővé. Az elért hatás azonnal értékelhető és általában jóval tovább is tart. A nemzetközi vizsgálatok tanúsága szerint akár 8-9 árnyalatnyi világosodás is elérhető e módszerrel. Az otthon végezhető és a LED-lámpás eljárások összehasonlítása Az otthon végezhető fogfehérítés előnyei:– rövidebb a fogorvosi székben eltöltött idő,– olcsóbb, – a sínek számos egyéb célra felhasználhatóak (fluorkezelésre, fehérítésre, csikorgatás esetén) Az otthon végezhető fogfehérítés hátrányai:– ínyirritáció – hosszabb a kezelési idő,– a páciensnek gyakrabban kell a fogorvosi rendelőbe mennie,– kevésbé látványos a hatás a gyengébb koncentráció / hatásfok miatt, – az eredmény függ attól, hogy a páciens hogyan végzi a rábízott feladatokat, – előfordulhat, hogy a páciens fehérítőanyagot nyel,– a páciens számára kevésbé látványos a színváltozás,– a sínek kivitelezésével kapcsolatos anyag- és laborköltségek magasak.A LED-lámpás fogfehérítés előnyei:– a páciens azonnal láthatja az eredményt,– jelentősebb fehérítő hatás(5-9 árnyalat)– nagyobb elégedettség követi,– ellenőrzött körülmények között, a rendelőben történik az alkalmazása,– maradandó, hosszan tartó a hatása (4-5 év),– labor-előkészület nélkül kivitelezhető,– ebédidőben is elvégezhető fehérítési eljárás Hátrányok:– több, a fogorvosi székben eltöltött idő szükséges,– magasabb a peroxid-koncentráció,– nagy gondosság szükséges a kezeléshez,– biztonsági felszerelés szükséges– költségesebb. Fontos a páciens megfelelő felkészítése a rendelőben történő LED-lámpás fogfehérítésre: – tanácsadással,– a hibás tömés cseréjével (provizórium),– dentin / a gyökerek lezárásával,– a gingiva / a lágyszövetek védelmével Mire kell odafigyelnie a beavatkozást követő napokon? – esetleg további három-öt napig otthoni fogfehérítést kell végezni a fehérítő hatás erősítése érdekében,– bizonyos ételek / italok fogyasztásának mellőzése (vörösbor, Cola, kávé…),– a dohányzás mellőzése,– ajakrúzs használatának mellőzése,– ismételt fluoridos kezelés,– nagyon gondos fogápolás. Forrás:
