Epilepsziagyógyszer terhesen is 2011-06-09 Kórkép Megosztás: Tweet A négy legyakoribb epilepsziagyógyszer terhesség alatti alkalmazása megemeli a születési rendellenességek valószínűségét, de a kutatók úgy vélik, sikerült megtalálniuk a legbiztonságosabb terápiát. A közlemény a Lancet Neurology című szaklapban jelent meg. A brit Epilepszia Társaság szerint a terhesség alatti epilepsziás rohamok megelőzése a legfontosabb cél, úgy, hogy közben ne emelkedjen a fejlődési rendellenességek gyakorisága. Előszőr az 1960-as években merült fel, hogy az epilepszia kezelése megemeli a veleszületett fejlődési rendellenességek valószínűségét. A gyógyszerek szedésének felfüggesztése sajnos nem megoldható, mert az epilepsziás rohamok mind az édesanyára, mind magzatára veszélyesek. Korábbi vizsgálatok szerint a valproátsav emeli a legnagyobb mértékben a születési rendellenesség gyakoriságát, és kevés információ állt rendelkezésünkre a biztonsággal választható alternatív kezelési lehetőségekről. A Karolinska Intézet (Svédország) és a Pavia Egyetem (Olaszország) legújabb kutatása során részletes vizsgálatokat folytattak a carbamazepinnel, lamotriginnel és a fenobarbitállal kapcsolatosan. 3909 nőt és 4540 terhest vizsgáltak. 230 esetben fordult elő jelentős fejlődési rendellenesség (szívhiba vagy velőcsőzáródási rendellenesség).A vizsgálatok 11 éven át folytak. Egyik esetben sem sikerült egyértelmű ok-okozati összefüggést igazolni a gyógyszer szedése és a rendellenesség között, még akkor sem, ha a gyógyszert nagy dózisban kellett kapják a kismamák.Függetlenül attól, milyen epilepsziagyógyszert szedett a kismama a terhessége során, a megszülető gyermekek igen nagy többsége teljesen egészséges volt. "A gyógyszer típusa éppoly kritikus, mint a napi dózisa” – mondta el W Allen Hauser, a New York-i Columbia Egyetem professzora, aki szerint az eredmények azért is nagyon fontosak, mert gyógyszerelési alternatívát kínálnak, lehetőséget teremtve arra, hogy a lehető legkisebb adagok segítségével biztosítsuk a lehető legjobb rohammegelőzést. „Elképzelhető, hogy a fejlődési rendellenességek gyakorisága egy kis dózisban szedett magas kockázatú gyógyszernél alacsonyabb, mint egy alacsony kockázatú gyógyszeré, amelyet viszont sokkal nagyobb dózisban kell szednie a betegnek” – tette hozzá a szakértő. „Sok epilepsziás nőbeteg van, nem ritka, hogy éppen az epilepszia miatt veszítünk el terhes kismamákat. Vizsgálatunk segíthet a kockázat megítélésében, melyet az epilepsziagyógyszerek szedése jelent, hangsúlyozva, hogy minden terhesség alatti gyógyszernek van kockázata.” Forrás:
