Milyen tünetek esetén fontos ellenőriztetni a T3 szintet?

Mennyi a normál T3 szint?

A pajzsmirigy által termelt hormonok szabályozzák a szervezet energiaháztartását. Maga a szerv az ún. T4 hormont termeli, amely részben a pajzsmirigyben, részben a testben alakul át T3-má. Ez a két hormon együttesen számos testi funkcióért felel, mint például a szívverés, a testhőmérséklet, az anyagcsere – ez utóbbi pedig nyilvánvalóan hatással van a testsúlyra. A T3 két formában található meg a vérben: a fehérjéhez kötött T3 könnyen cirkulál a testben, míg a fehérjéhez nem kötött hormon szabadon mozoghat.  Az ún. totál T3 mindkét formában méri a T3-at, az értéket a laboratóriumok ng /dl-ben határozzák meg (az ng nanogrammot jelent). 
A normál totál T3 érték 75-196 ng/dl közt van, míg a szabad T3 normál értéke 0,2-0,5 ng /dl.
Ezt az értéket számos tényező befolyásolja, többek közt életkor, terhesség és bizonyos betegségek, például amelyek a májat érintik. Vagyis a normáltól eltérő T3 érték még nem jelent feltétlenül pajzsmirigy betegséget, azonban további kivizsgálás szükségességét vetheti fel.

Mikor van szükség a T3 szint meghatározásra?

– Ha felmerül valamilyen probléma a pajzsmirigy működésével kapcsolatban, érdemes megnézetni a laborvizsgálatok során a T3 és természetesen a T4 szintet is – ismerteti dr. Bérczy Judit, a Budai Endokrinközpont belgyógyász, endokrinológusa. – A páciensek maguk is sokszor úgy érkeznek hozzánk, hogy pajzsmirigy betegségre gyanakszanak, amikor olyan tüneteket tapasztalnak, mint például izzadás, remegés, fáradtság, hangulatzavarok, hideg- vagy meleg érzékenység, alvási nehézségek, hajhullás, szabálytalan szívverés, megmagyarázhatatlan fogyás, légszomj, gyakori vizelés. Az is előfordul, hogy nem a tünetek, hanem bizonyos állapotok teszik szükségessé a pajzsmirigyműködés vizsgálatát. Ilyen lehet többek közt az 1-es típusú cukorbetegség, a vashiányos vérszegénység, a mellékvese elégtelenség, a családban halmozódó pajzsmirigy betegség és az idősebb életkor. Azt is fontos tudni, hogy ha T3 szintet szeretnénk vizsgálni, a vérvétel előtt bizonyos gyógyszereket el kell hagyni vagy számolni kell a hatásukkal, ezért a laborvizsgálatok előtt mindig szükséges az orvosi vizsgálat és iránymutatás.

Mire utalhat a magas és az alacsony T3 szint?

– Egyetlen laborértéket sem lehet önmagában elemezni, mindig az összkép az, amely elindíthat a diagnosztizálás útján – hangsúlyozza Bérczy doktornő. – Így tehát önmagában a normáltól eltérő T3 érték is csak gyanúkat vethet fel. A magas eredmény utalhat például pajzsmirigy túlműködésre, és nagyon ritkán pajzsmirigy daganatra is, bár ez utóbbi nem mindig okoz magas T3 szintet. Az alacsony T3 szint esetén elsősorban pajzsmirigy alulműködésre gondolunk, bár egy nagyon szigorú diéta is eredményezhet ilyen értéket. Természetesen ahhoz, hogy a pajzsmirigy állapotáról, működéséről jóval árnyaltabb képet kapjunk, más faktorokat is vizsgálnunk kell.

A pajzsmirigy panel vizsgálat azt jelenti, hogy három vizsgálatot (TSH, szabad T4 és szabad T3) végeznek el a laboratóriumban, így teljes képet kaphat a pajzsmirigy-funkcióról. Sok esetben szükség lehet egy kibővített nagy pajzsmirigy panelre, melyben meghatározásra kerül az antiTPO, antiTG, TRAK (TSH receptor elleni antitest), illetve a reverzT3 is. Ezekre az eredményekre, a kikérdezésre és esetleg a pajzsmirigy ultrahang vizsgálat eredményére alapozva már pontos diagnózist tudunk felállítani.