Utazás és oltás 1. rész 2013-07-25 Kórkép Megosztás: Tweet A nyár a nagy utazások évszaka. A távolibb országokba, földrészekre történő kalandozásokat gyakran hosszadalmas előkészületek előzik meg. Lássuk, milyen oltásokat kell kapnunk! A nyaralás időpontjának kiválasztásától az anyagiak előteremtésén át, az utazási irodák katalógusainak, a bedekkerek gyakori és lázas lapozgatásáig, az útvonal precíz megtervezéséig: a körültekintő előkészületek mind azt a célt szolgálják, hogy a nyaralás minél ,,felhőtlenebb" legyen, hogy minden olyan zavaró mellékkörülményt előrelátóan kiiktasson az utazó, amely meghiúsíthatja várakozásait. Bár a világ különböző tájain más és más egészségügyi veszélyekkel kell számolniuk az odaérkezőknek, ezek egy része a higiénés szabályok betartásával, fokozott odafigyeléssel, fegyelmezett, úgynevezett elkerülő életmóddal kiküszöbölhető, elkerülhető. A Dél-Európában nyaralóknál például nem ritkák az ún. heveny gyomor- és bélrendszeri fertőzések, amelyek az esetek többségében nagyobb veszélyt nem, csupán néhány napos kellemetlenséget (hasmenés, hányiger vagy hányás, hőemelkedés vagy láz, étvágytalanság stb.) jelentenek és az otthonról hozott gyógyszerekkel, folyadékpótlással, diétával jól gyógyíthatók. Utazási oltások A járványügyi szakemberek azonban azoknak, akik a miénktől eltérő éghajlati, kulturális és higiénés adottságú földrészeken készülnek eltölteni szabadságukat, az ottani, veszélyes fertőző betegségek megelőzésére a védőoltásokat ajánlják. A védőoltások két leggyakoribb formája: a rövid távra védelmet nyújtók, amelyek a védekezéshez szükséges ellenanyagot juttatják a szervezetünkbe, illetve a hosszabb távra védettséget nyújtók, amelyek a legyengített vírus/baktérium bejuttatásával, ellenanyag termelésére és ezzel aktív ellenállásra késztetik a szervezetünket. A sárgaságot okozó, vírusos májgyulladás – a hepatitis A – széklettel, ivóvízzel, fürdővízzel terjed. A fertőzés megelőzésében a kétfajta védőoltás mellett szerepe van a higiénés szabályok betartásának (pl. a gyakori kézmosás) is. Az epidemiológusok általában a rövid időre (legfeljebb 3 hónapra) szóló, úgynevezett passzív védettséget biztosító immonoglobulint ajánlják azoknak, akik rövid időt töltenek fertőzésveszélyes területen, illetve nem utaznak életmódszerűen. (A rendszeresen utazóknak a legalább 10 éven át tartó, úgynevezett aktív védettséget biztosító, két részletben megismételt védőoltás a javasolt.) A májat végzetesen károsító fertőző májgyulladás – a hepatitis B – vírusa elleni legbiztosabb és több évre (5 év) szóló védelmet a három oltási szakaszból álló vakcina jelenti. A volt Szovjetunió utódállamaiba utazók számára a járványügyi szakemberek a diftéria (torokgyík) elleni védőoltás beadatását javasolják (amennyiben az utolsó diftéria elleni oltását valaki 10 évnél régebben kapta.). A hastífusz elleni oltást a trópusi és szubtrópusi országokba indulóknak ajánlják a szakemberek, mégpedig az utazás helyének, időtartamának az utazó egészségi állapotának figyelembevételével. A kolera elleni védőoltással kapcsolatban ma a szakemberek véleménye is megoszlik. Némelyek szerint ez a vakcina az utóbbi években, a kórokozó szerkezetének megváltozása miatt elveszítette hatékonyságát, azaz egyáltalán nem, vagy csak rövid időre biztosítja a fertőzéssel szembeni védelmet. A koleraveszélyes területekre utazók sokat tehetnek egészségük megvédéséért, ha szigorúan betartják a higiénés szabályokat (a gyakori kézmosást, a folyó víz, a nyers zöldség, a gyümölcs fogyasztásának tilalmát stb.) A szúnyogok által közvetített fertőző betegség, a malária (váltóláz) kivédésre hatékonyak az ÁNTSZ orvosa által felírt – már az utazást megelőző egy-két hétben – szedett gyógyszerek és a helyszínen használt, különféle szúnyogriasztó szerek. A szintén szúnyogcsípéssel terjedő sárgaláz elleni vakcina beadása például minden olyan honpolgár részére kötelező, aki e tekintetben veszélyeztetett területre (Afrika, Dél-Amerika egyenlítô menti területein fekvő országok) utazik, illetve ahol a fogadó ország a sárgaláz elleni oltottságot megköveteli. Az oltás 10 évre nyújt védettséget. A felsoroltakon kívül az adott úti cél járványügyi helyzetének, és az utazó külföldi tartózkodási körülményeinek (idő, hely stb.) ismeretében ajánlhatók egyéb fertőző betegségek (pl. a japán agyvelőgyulladás, az agyhártyagyulladás, a járványos gyermekbénulás – amely nevével ellentétben a felnőtteket is fenyegeti -, vagy a baktériumok által terjesztett tetanuszfertôzés) ellen védőoltások is. Akik tehát messzi vidékekre utaznak, jó, ha tájékozódnak az adott földrészen, országban előforduló fertőző betegségekről, s persze arról is, hogy milyen elvárásai vannak e tekintetben a ,,fogadó" országnak. Az USA-ba utazó magyar állampolgároktól például szigorúan kérik az igazolást a mumpsz, a kanyaró és a rubeola elleni oltás meglétérôl (ez MMR. II. néven hazánkban kötelező oltásnak számít). Az oltások hatékonyságával, illetve azok mellékhatásaival kapcsolatban az utóbbi években számos, azokat ellenző laikus eszmefuttatás látott napvilágot. Bár egyes országokban (pl. Angliában vagy Japánban) megpróbáltak egyes oltásokat ,,kiiktatni" a kötelező oltások sorából, a kísérlet emberéletekbe került. (Angliában 1978-ban 100 ezren betegedtek meg szamárköhögésben, Japánban pedig 1979-ben 1300 szamárköhögéses betegből 41 halt meg.) A járványügyi szakemberek nem csak a felesleges ,,egyéni" kockázat elkerülésére ajánlják a védőoltásokat, hanem azért is, mert a fertőző betegségek ,,közvetítésében" jelentôs szerepe van a nemzetközi turizmusnak, a globalizációnak, azaz a világméretű népvándorlásnak. A védőoltásokkal történő prevenció tehát – bár egyéni érzékenységtôl függôen némi mellékhatással is járhat ez a beavatkozás – a járványügyi szakemberek szerint jelenleg az egyik leghatékonyabb módja a fertőző betegségek kialakulásának, terjedésének és a nyomukban kialakuló szövődmények kivédésnek. Hazánkban a külföldre utazók az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat (ÁNTSZ) megyei és fővárosi intézeteitől, az Országos Közegészségügyi Intézet (Bp. IX., Gyáli út 2-6.) a HIETE Fertőző és Trópusi Betegségek Tanszékétôl kaphatnak felvilágosítást az utazás előtti vizsgálatáról, az ajánlott védőoltásokról, a higiénés tudnivalókról, az utazást követő orvosi vizsgálatokról. Folytatjuk! Forrás:
