Izületi kopás? Kell-e választani a szteroid és hialuronsav közt?

Rengetegen keresnek valóban hatékony megoldást az ízületi kopás okozta fájdalomra és mozgásbeszűkülésre, és sokan hallottak már a szteroidos és a hialuronsavas injekciós terápiákról. Dr. Páll Zoltán, a FájdalomKözpont sebésze, traumatológus, sportorvos tisztázza, mikor melyiket érdemes alkalmazni. 

Idővel kopik a porc

40 éves kor felett az ízületi fájdalom leggyakoribb ok az ízületek kopása, vagyis az osteoarthritis, ami majdhogynem népbetegségnek tekinthető. Az osteoarthritis az ízületi porcok elváltozása, elvékonyodása miatt alakul ki, hiszen ha a csontok közti területet kipárnázó porc elkopik, a csontok dörzsölni kezdik az ízületek szélét, amely ráadásul igen gazdag a fájdalmat is érző idegvégződésekben. Bár az idősödéssel erősen megnő az ízületi kopás valószínűsége, a fiatalkori túl intenzív sportolás és a korábbi sérülés rizikófaktornak számít. Ajánlatos tehát orvoshoz fordulni, ha reggelente vagy fizikai megterhelést követően fájdalmat és ízületi merevséget tapasztalunk.

Lehet-e a porcot erősíteni?

Az ízületben az úgynevezett üvegporc (hyalinporc) sejtjei nem tudnak osztódni, és a porc akkor éri el tömege a maximumát, amikor befejeződik a növekedése, később már csak csökkenni képes. Számos termékkel kapcsolatban szlogenként merülnek fel a porcerősítés, porcképződés kifejezések, bár azzal tisztában kell lenni, hogy csupán a még meglévő porcsejteket lehet erősíteni. Ez természetesen nagyon fontos lépés porckopás esetén, ahogyan nagyon jó hatású a rendszeres, orvossal egyeztetett típusú mozgás és a túlsúly rendezése is. Ezen kívül fájdalom és mozgásbeszűkülés esetén bizonyos kezelésekkel jelentősen csillapítható, megszüntethető a fájdalom és megóvható a maradék porcállomány.

Mi a különbség a szteroid- és a hialuronsav terápia közt?

Az ízületekbe kortikoszteroid és hialuronsavas készítmény is beadható, és mindkettőnek megvan a maga szerepe és haszna.
– A szteroid injekció igen gyakran használt eljárás arthritis esetén, mert csökkenti a gyulladást, és elnyomja az immunrendszer túlműködését, amely rheumatoid arthritis esetén saját szöveteit támadja meg – ismerteti dr. Páll Zoltán, a FájdalomKözpont sebésze, traumatológus, sportorvos. – A szteroid meglehetősen gyors eredményt hoz, ugyanis a vérárammal eljut a gyulladás helyére, így gyorsabban és hatékonyabban fejti ki a fájdalomcsillapító hatást, mint a szájon át szedhető gyógyszerek. A tartós szteroidos kezelés ugyanakkor növelheti a csontritkulás, a felborult menstruációs ciklus, a testtömeg növekedés és egyes betegségek kockázatát, ezért körültekintéssel, főként rövidtávon ajánlatos alkalmazni. Hosszú távú eredmény lehet elérni például a hialuronsavas injekció kúrával. Ha ugyanis hialuronsavas gélt injektálunk az ízületi résbe, az csökkenti az ízületi folyadék belső súrlódását, mintegy „megolajozza” az ízületeket. Természetesen ennél az eljárásnál is előfordulhatnak mellékhatások, de ezek jórészt kisebb, helyi jelenségek, mint például duzzanat, folyadékgyülem a térd körül. A legtöbb páciens azonban csak az előnyöket tapasztalja, hiszen az injekciós kúra hatása fokozatosan adódik össze, így akár 6-8 nyolc hónapig rendkívüli mértékben csökkenti a fájdalmat és javítja az ízület terhelhetőségét. Előrehaladott esetekben ma már elérhető egy szteroiddal kombinált hialuronsav készítmény is. Az injekciós terápiák időben elkezdve akár a műtétet is megelőzhetik. Ugyanakkor műtét után is lehet haszna a terápiának, „karbantartás” céljából.

Forrás: Fájdalomközpont