Odaadnám szerveimet, de mit kell tennem? – 1. rész

Mi a teendő, ha valaki szeretne szervdonornak jelentkezni hazánkban? Sajnos, sok beteg ember csak a hozzátartozói vagy idegen emberek segítségével maradhat életben. Ha segítünk, megmentjük életüket, vagy jelentősen javíthatunk a minőségén. Mit kell tennünk?

Ha az ember halála előtt nem tiltakozik kifejezetten az ellen, hogy szerveit eltávolítsák és másoknak adják, automatikusan szervdonornak tekinthető a Magyarországi szabályok szerint.

Más a helyzet azonban akkor, ha még élő személyről van szó. Ilyen esetben testéből csak páros szerv egyikét vagy páratlan szerv részletét lehet eltávolítani, és a törvények szerint arra is szükség van, hogy az illetőt genetikai vagy érzelmi kapocs kösse össze azzal, akinek segít a szervdonorsággal. Tehát a párja, a barátja, a hozzátartozója legyen.

Vesedonáció

A szöveti hasonlóság az első feltétele például a vese átültetésnek. Amennyiben a vesék működése megszűnik, a beteg orvosi segítség nélkül ebbe belehal. A gyakorlatban a vese- és a máj átültetése történhet élő donorral – más szervek, szervszegmentek vagy lebenyek (így pl. tüdő, vékonybél, pancreas) átültetése élő donorból nagy ritkaság, még külföldön is.

Ha valaki vesedonornak jelentkezik, tudnia kell, hogy ez nem egy kis műtét, és a donor számára éppúgy kockázatot jelent, mint a betegre nézve. Sajnos még akkor sem biztos, hogy az adományozott vesét a beteg szervezete befogadja, ha az orvosok elvégezték a legalaposabb laboratóriumi vizsgálatokat.

A szervdonor jelentkezés nem egyszerű tehát – a veseátültetéshez több feltételnek kell megfelelni. Szükséges a vércsoport-kompatibilitás, a negatív keresztpróba a recipiens és a donor között, valamint az is, hogy kettejük között minél jobb legyen a HLA-egyezés (humán leukocyta antigénrendszer). Ha a vese élő donorból származik, a vese túlélési aránya 95 százalékos.

A műtétet előre lehet tervezni – tehát a donort és a recipienst is előkészítik, és már a megfelelő egészségi állapotban viszik a műtőbe. Ugyanabban az időben történik a vese eltávolításának és beültetésének műtéte. Az élő donor és a beteg között ha lehet, a korábbinál is szorosabb érzelmi kötelék alakul ki a műtét után.

Májdonáció

Májdonáció esetén csaknem ugyanazoknak a feltételeknek kell megfelelnie a szervdonornak, mint veseátültetés esetében.

Ha egész máj átültetésére kerül sor, akkor fontos, hogy a donor és a recipiens vércsoportja azonos legyen, vagy ha nincs vércsoportazonos recipiens, a kompatibilis vércsoportú recipienst is választhatják. Fontos, hogy a donorénak megfelelő legyen a recipiens testmérete, a mellkas körfogat és BMI (body mass index – testtömeg index) alapján.

Amennyiben méretében csökkentett vagy hasított máj átültetése van kilátásban, ugyancsak lényeges a donor és a recipiens azonos vércsoportja, vagy ha nem azonos, akkor kompatibilis vércsoportú recipiens is megfelelő. Fontos, hogy az átültetendő máj súlya a recipiens súlyának legalább 1 százaléka legyen.

Az élő donorból történő májátültetésnek nagy előnye, hogy megnöveli a májátültetések számát, emellett pedig a várakozási időt is csökkenti. Az sem utolsó szempont, hogy a műtét tervezhető. Az operációra a donor és a beteg is a lehetőségekhez képest legoptimálisabb állapotban kerül műtétre. A magyar törvény nem zárja ki, hogy nem genetikai donorból történjen az átültetés (például egy barát legyen a donor), ám morális okok miatt kevésbé valószínű, hogy nem vér szerinti rokonokból végezzék a műtétet – kivételek lehetnek a házastársak.

Ahogyan a vese-átültetésnél, itt is nagyon fontos, hogy a szervdonorság önkéntes legyen. A donor legfeljebb 60 éves lehet; csak ritka esetben nem követelik meg, hogy a vércsoport kompatibilis legyen.  A szervdonort alapos vizsgálatoknak vetik alá: ki kell zárni, vannak-e olyan betegségei, melyek hatással lehetnek az átültetésre váró betegre. Van-e e donornak májműködési zavara, illetve valamilyen átvihető betegsége (pl. HIV, Hepatitis, daganat), vagy cardio-pulmonalis elváltozása, mely fokozná a műtéti kockázatot.

Alapos vizsgálatok döntik el azt is, hogy a májnak mely részei távolíthatók el, és amennyi belőle megmarad, az elegendő-e a szervdonor életéhez. Általában a máj 60-70%-a távolítható el anélkül, hogy a donor élete veszélybe kerülne.

Csontvelő donorság

Mit kell tenni, ha szervdonorok szeretnénk lenni? Szervdonor jelentkezéshez Magyarországon regiszterbe kell felvetetnünk magunkat. Nyilvántartott és alaposan kivizsgált donorokra van szükség, de sok esetben túlságosan kevés név szerepel a regiszterben. Cél, hogy ezeket bővítsük.

A Magyar Csontvelő Regiszter például 1991 óta teljes jogú tagja a nemzetközi szervezetnek, és a donációk több mint 35 százaléka ezen keresztül történik. Várólistára évente 50 -70 új beteg kerül fel, és még ennyien már az előző évben kerültek rá. Tehát több mint 1 éve várnak donorra.

A csontvelő donornak jelentkezés menete: jelentkezhet minden 18-45 év közötti személy, aki magát egészségesnek tartja és vállalja, hogy ha őt választják, csontvelőt vagy őssejtet kell adnia egy beteg számára, aki élhet a világ bármely pontján, lehet bármilyen nemű, fajú, vallású, nemzetiségű.

Mielőtt valaki dönt, fontos tudnia, hogy a donorság többszöri kivizsgálást igényel, ezt követően pedig altatásban vagy érzéstelenítéssel végzett kórházi beavatkozást.

A donornak jelentkezés úgy történik, hogy a donor elmegy a lakóhelye szerint területileg illetékes Vérellátóba. Ide később, egy leegyeztetett időpontban visszahívják, és elvégzik rajta az előzetes vizsgálatokat.

Cikkünk folytatásában a szükséges vizsgálatokról, a vérplazma adásáról írunk.

Forrás: