Fájdalmat, szabálytalan menstruációt is okozhat a kismedencei gyulladás

Fájdalom, köztes vérzés és gyakori vizelés is lehet tünet

A kismedencei gyulladásos betegség leggyakoribb oka egy vaginát vagy méhnyakat érintő kezeletlenül hagyott fertőzés (nem csak nemi úton terjedő fertőzésről lehet szó), amely elterjed – érintve akár a húgyhólyagot, a méhet, a petevezetések, a petefészket. Ez pedig nem csak krónikus, többnyire a medencetájon jelentkező fájdalmat okozhat, de a Centers for Disease Control and Prevention nevű szervezet szerint 8-ból 1 nőnél, aki kismedencei gyulladássalközt, meddőségi probléma is mutatkozik.

– Néhány nőnél egyáltalán nem okoz tünetet ez a betegség, míg mások egészen súlyos panaszokkal jelentkeznek. A medencetáji fájdalmon kívül ugyanis feltűnő lehet a láz, a fáradtság, a szabálytalan menstruáció, a köztes vérzés, a folyás, a gyakori vizelési inger, a hányás is. A fájdalom bizonyos esetekben a derékba vagy a végbélbe is sugározhat – hangsúlyozza Józan doktornő. – Mivel a tünetek alapján akár a húgyúti fertőzés, az endometriózis, sőt egy vakbélgyulladás lehetősége is felmerülhet, feltétlenül ajánlott a kivizsgálás. Ráadásul, ha nem kezeljük a kismedencei gyulladást, könnyen kiújulhat, akár komoly medencetáji fájdalmat okozva, tályogok alakulhatnak ki a petefészekben és a szövetek hegedeshetnek is, ami pedig a terméketlenség egyik oka lehet.   

Milyen rizikófaktorokat ismerünk?

A kismedencei gyulladást előidéző fertőzés többnyire bakteriális, de lehet gomba vagy parazita eredetű is. Az egyik leggyakoribb nemi úton terjedő betegség, ami kiválthatja ezt a másodlagos fertőzést, az a chlamydia, rögtön utána a gonorrhea következik a sorban. Éppen ezért nem lehet eléggé hangsúlyozni a gyakori partnerváltás kockázatait, valamint az óvszerhasználat és a rendszeres nőgyógyászati szűrés jelentőségét. A nemi betegségeken túl van azonban más rizikófaktor is:

• Szülés, terhesség megszakítás, ha baktérium jut a vaginába, ami könnyen átterjedhet a méhnyakra.
• A méhen belüli fogamzásgátló eszköz használata is fokozhatja a kockázatot.
• Méhnyálkahártya biopszia során is előfordulhat a fertőzés.

A kezelés leggyakrabban antibiotikus

– Ha a vizsgálatok – a fizikális nőgyógyászati vizsgálat, a laborvizsgálatok és az ultrahangos képalkotás – során bebizonyosodik, hogy kismedencei gyulladásos betegségről van szó, elsősorban antibiotikus kezelést szokás elrendelni – ismerteti dr. Józan Gyöngyi, a Nőgyógyászati Központ nőgyógyásza, sebész. – Ennek kapcsán a legfontosabb szabály, hogy addig kell szedni, amíg azt az orvos előírta, még a legtöbbször néhány napon belül bekövetkező javulás esetén sem szabad abbahagyni a gyógyszert vagy gyógyszereket. Ha a panaszok nagyon súlyosak, vagy kismamánál jelentkezik a kismedencei gyulladás, szükséges lehet a kórházban beadható intravénás gyógyszerelés, illetve egyes ritka esetekben műtét során kell eltávolítani a petevezetékben kialakult tályogot. Amennyiben az eredeti fertőzés szexuális úton terjedt, természetesen a partnert is szükséges kezelni, az oda-visszafertőzés elkerülése végett. A legfontosabb azonban, hogy minden szokatlan panasz okának ajánlatos utánajárni, hogy elkerülhetőek legyenek az esetleges súlyosabb következmények.