Alvászavar

A háziorvosi gyakorlatban a leggyakoribb alvással kapcsolatos panasz minden bizonnyal az ÁLMATLANSÁG (INSZOMNIA), hiszen a legóvatosabb becslések szerint is a népesség minimum egyharmad szenved álmatlanságban (bizonyos vizsgálatokban a népesség 65-66 %-át találták érintettnek).
Az álmatlanság tünet. Lényege, hogy az alvás nem felel meg alapvető funkciójának, folyamata megzavart, tartama megrövidült, s nem vezet a szellemi-fizikai készenléti állapot restorációjához. Az inszomnia az elalvási, és/vagy átalvási képesség zavara, amely legalább egy hónapig fenn áll, és napközbeni mentális deficit tünetekkel, stressz-szel és/vagy aluszékonysággal jár.
Primer inszomniákról akkor beszélünk, ha az alvászavar nem függ össze más (szomatikus, belgyógyászati, pszichiátriai) betegséggel.
Mielőtt a leggyakoribb inszomnia típusokat egyenként áttekintenénk, összefoglaljuk az inszomniák kezelésével kapcsolatos általános alapelveket, hangsúlyozva, hogy ez nem jelenti azt, hogy nem kell törekedni az ok pontos kiderítésére, s az ennek megfelelő célzott terápia alkalmazására.

 Mikor kell az inszomnia kezelésére gondolnunk?

1. Az álmatlanság a hét több mint 4 napján jelentkezik
2. Jelentős minőségi zavarokat okoz a nappali tevékenységben (álmosság, aluszékonyság, a szellemi teljesítőképesség romlása)
3. Az elalváshoz szükséges idő meghaladja a 30 percet (elalvási inszomnia, az esetek 20%-a)
4. Az alvást legalább három tudatosult ébredés szakítja meg (átalvási inszomnia, 60-70%)
5. Az ébredés a megszokottnál legalább egy órával korábban következik be (ébredési inszomnia, 10%)

Az altatók alkalmazásának elvei

1. Individuális dozírozás minden egyes páciens számára.
2. A legalacsonyabb hatékony dózis előírása
3. A dózis csökkentése időseknél, májbetegeknél
4. A mindennapos alkalmazás kerülése
5. A lehető legrövidebb idejű folyamatos kezelés (maximum néhány hét)
6. A kezelés végén fokozatos dóziscsökkentés
7. Ne adjunk ugyanabból a készítményből többet, főleg ne egyszerre többféle altatót, hanem válasszunk másik készítményt
8. A tolerancia és a dependencia megelőzése céljából a gyógyszeres kezelést időről időre érdemes periodikusan változtatni
9. Iktassunk be gyógyszermentes heteket

forrás: alvascentrum.hu

Forrás: